医師、看護師不足、大幅な引き上げが期待できない診療報酬改定など、病院経営において逆風強まる状況が続いています。
そんな中、地域や患者さまからの注目や信頼を獲得し、魅力ある「地域の選ばれる病院」となるため、私たち大和ハウスは、病院施設の効果的なリニューアルや医療提供体制の機能分化などについて、トータルにサポートいたします。
老朽化
医療施設の老朽化進行は、患者さま離れの問題だけでなく、医療サービスの質の低下や医師・看護師など医療現場スタッフの維持・確保にも多大な影響を及ぼします。
高齢社会の進展、急速な進歩を遂げる医療技術や医療機器などを考えれば、施設の物理的寿命に加え、建物の機能的・社会的な陳腐化は、質の高い効率的な医療サービスの提供をも困難にしてしまいます。
- 診療機能を継続したままで建替えをしたいが、工事が長期化することで患者さまへの配慮や職員スタッフへの安全確保が心配だ。
- 既存病院と同じ敷地内で建替えを考えているが、敷地に十分なスペースが無いので困っている。
- 新たな立地に移転することも含め検討中であるが、移転先の用地を探すのが難しい。
（移転後の敷地をどうしたら良いかも悩む点。売却するのか？有効活用するのか？）
耐震補強
厚生労働省が推進している病院の耐震改修。2009年において全国の病院における耐震化率は56.2％と依然伸び悩んでいる状態です。
1981年の建築基準法 新耐震基準以前の建物は勿論ですが、以降の建物でも災害時に地域の重要な医療提供拠点として十分に機能することが可能か、耐震性の検査を行うとともに早急に対策をとることが望まれます。
- 診療機能を継続したままで耐震化工事を行いたいが、長期化が予想され入院患者さまの移動など計画的に行えるか心配だ。
- 多額の工事費用を確保するのが困難。国や自治体の補助金を利用するのも、手続き等が煩雑で負担に感じる。
- 振動や騒音はどの程度あるのか？入院患者さまや周辺環境への影響は？
病床転換・削減
2010年度の診療報酬改定によって、医療療養病床の報酬減額と人員基準が厳しくなり、現状の運営体制のままでは病院経営を悪化させる要因になりかねません。経営面において、看護スタッフなどの職員増加が困難ならば、病床転換や削減も選択肢の一つ。一定数の病床を介護療養型老人保健施設へ転換することで、安定した収入確保が期待できます。
また、病床削減をすることで出来たスペースを、検診センターやリハビリ室などに利用することも考えられます。
- 療養病床から介護療養型老健への転換において、一部緩和措置もあるが施設基準等のハードルについてはクリア可能か？
- 施設転換にあたり、転換療養室数と職員配置数の最も収益の良いパターンが知りたい。
- 病床転換にかかる行政等への事務手続きが煩わしい。また、転換後のサービスの質の確保が心配。
新機能・新事業
従来の診療科目のみで、病院の経営状況を改善することが困難な場合、地域における病院の持つ機能性を見直し、新たな事業展開や機能分化などの改善を図る必要があります。
具体的には、比較的軽症の外来患者さまや退院患者さまの外来通院の利便を考え、内科・小児科・整形外科などを駅前などの好立地にサテライトクリニックとして設置。病院本体は入院を要する急性期の患者さまの受け皿に特化した医療提供体制の機能分化も検討材料です。
また、新たな事業展開として高齢の患者さまに対して通所リハビリテーションやショートステイなど、医療系の介護サービスを提供して病院経営全体のシナジー効果を検討することも課題の一つといえます。
- 病院敷地内には余裕が無く、新たに介護事業を開始するには土地から新たに探さなくてはいけない。
- 介護事業も検討しているが借入金があり、初期投資（イニシャルコスト）をあまり掛けたくは無い。
- 既にサテライトクリニックあるいは介護事業を行っている。他に地域に根ざした医療機関として出来る事は何か？また、さらなる事業拡大を行うことで、高齢者向け住宅事業（高専賃など）との連携は？
