コラム
<介護> 要介護認定調査とは？
調査を受けるときのポイント

認定調査の質問項目を事前に確認し、一度は回答しておく

厚生労働省の認定調査票のサンプルを参考に、調査内容の確認をしておきましょう。回答できないものがないように情報収集したり、考えをまとめたりしておくようにします。

普段の介護内容についてメモを取ってまとめておく

普段から入浴や食事など日常生活においてどのような介護を行っているのか、リストアップしておきましょう。要介護者が認知症である場合などはどのような行動があったかまとめましょう。日ごろの介護の必要な内容についてメモを取っておくことで要介護者に必要な介護が明確になります。

既往歴、過去のけがなどについてまとめておく

調査時には主治医意見書を提出しますが、そのほかに要介護者の過去の病気やけがも改めて確認しておきましょう。再発の予防や対策のヒントにもなります。

生活の上で困っていることや要望をまとめて、伝えやすくしておく

要介護者の考えと家族の考えが異なる場合もあるため、要介護者本人と家族の困り事や要望をそれぞれまとめておきましょう。なお、要介護者本人の前で言いにくいことについては書面などにまとめて調査員に渡すという方法もあります。

調査には要介護者だけでなく、必ず家族も立ち会う

会話に問題がない要介護者であっても調査には必ず家族も立ち会うようにしましょう。要介護者本人の言葉も重要ですが、本人以外の意見も大切です。

困っていること、気づいたことなどを具体的に伝える

生活の上での困り事、気づいたことについては「５W１H」、すなわち、「Who（だれが）When（いつ）、Where（どこで）、What（なにを）、Why（なぜ）、How（どのように）」といったポイントを押さえて、伝えられるようにしましょう。そうすることによって具体的な対策につなげやすくなります。

現状を正確に伝える

状態をオーバーに伝えたり、逆に控えめに伝えたりすると矛盾が生じて再調査になる可能性があります。介護保険サービスの利用開始も遅れてしまうため、客観的に伝えることを心がけましょう。

要介護認定の結果に不服がある場合

■①介護認定審査会に説明を求める・不服申し立てを行う

介護認定の通知書が届き、その結果に不服がある場合にはまずケアマネジャー（介護専門支援員）に相談しましょう。自治体の窓口に対して説明を求めることができます。請求が認められれば第一次判定の結果や訪問調査の結果が開示されます。
それでも納得できない場合には、介護認定を行った「介護認定審査会」に不服申し立てを行い、再調査を依頼することが可能です。なお、これは介護認定の通知を受け取った日から60日以内と定められています。

■②「区分変更申請」を行う

通常、要介護認定の更新は初回の場合、原則6カ月、その後は原則12カ月ごととなります。区分変更申請は更新を早める方法であり、要介護・要支援状態が変化した場合にもこの方法が用いられます。

介護保険サービスの内容に不満がある場合

介護保険サービスの内容が要介護者に合っていないかもしれない、またはクオリティに不満があるといった場合にはケアプランを作成したケアマネジャーに相談しましょう。ケアマネジャーのアドバイスを受け、客観的な判断も含めての対応を心がけましょう。

ケアマネジャーの対応に不満がある場合

ケアマネジャーに不満がある場合には、その内容を区市町村の介護保険課、地域包括支援センター、ケアマネジャーが所属する居宅介護支援事業所などに相談するようにしましょう。また、ケアマネジャーは変更することも可能です。